الجمعية المصرية الأهلية للغسيل البريتوني

: يسأل الأخ م.ع.أ من أسيوط أبلغ من العمر 65 عاما و أعاني من ملرض السكر منذ 15 عاما و أعاني من القصور المزمن في وظيفة الكليتين ، و قرر الأطباء احتياجي للعلاج البديل من غسيل دموي أو بريتوني. و السؤال ، هل يناسبني الغسيل البريتوني	س1
سيدي أنت تمثل شريحة من مرضى الفشل الكلوي المزمن الناتج عن مضاعفات مرض السكر و أيضا تنضم سيادتكم لفئة كبار السن ، و من الناحية العلمية فإن الطريقة المثلى لهذه الفئة هو مساعدة الشخص بعمل نظام الديال البريتوني المتنقل المستمر، وذلك لزيادة مشاكل الأوعية الدموية لهذه الفئة من المرضى و لذلك تصعب عملية الغسيل الدموي. و بالإضافة إلى ذلك فإن الديال البريتوني لا يحدث تفير مفاجئ في ضغط الدم أو في الكتروليتات الجسم مثل البوتاسيوم و خلافه و التي يصعب على هذه الفئة العمرية من المرضى تحمل التغير المفاجئ الذي يصاحب الغسيل الدموي.	ج1
: س.ع من أسيوط علمت أن الغسيل البرتونى له مزايا تفوق الغسيل الدموى أريد معرفة بعضها	س2
:هذه بعض المزايا التى تتوفر فى الغسيل البرتونى حرية اكثر فى تناول أنواع وكميات الطعام• حرية اكثر فى تناول أنواع وكميات الشراب• حرية السفر والتنقل خارج المدينة• عدم التعرض للعدوى الفيروسية مثل فيروس (س•	ج2
أنا ت.ق مريض بالفشل الكلوى من الأسكندرية عندى 71 عام هل يصلح لى الغسيل الكلوى ؟	س3
بالطبع ليس هناك اى مانع من اجراء الغسيل البريتونى لك فهو مناسب لجميع الأعمار خصوصا صغار السن وكبار السن	ج3
: أنا ك.س من القاهرة أنا شاب عمرى 37 عاما اصبت بالفشل الكلوى المزمن من 3 سنوات و أنا أعمل لأعول أسرتى ولكن نظرا لإرتباطى 3 مرات أسبوعيا بجلسات الغسيل الدموى وما يصحبها ويعقبها من مضاعفات لا أستطيع الإستمرار فى العمل بالرغم من حاجتى الماسة إلية فهل يستطيع الغسيل البريتونى حل هذة المشكلة الصعبة ؟	س4
نعم يا أستاذ ك.س مع الغسيل البريتونى سوف تستطيع ممارسة عملك بنشاط وإلتزام وذلك لأن الغسيل البريتونى يسمح لك بحرية التنقل و سوف تقوم بعمله فى منزلك بنفسك بعد العودة من العمل ومع الغسيل الريتونى لا توجد الأعراض الصعبة الى تحدث بعد جلسة الغسيل الدموى لبعض الناس	ج4
: س.ك من البحر الأحمر تسأل أنا أم لطفل عمره 3 سنوات ولد بعيب خلقى بالكلى ادى إلى فشل كلوى مزمن وهو حاليا يقوم بعمل جلسات غسيل دموى ولكن نظرا لضعف الأوردة وصغر حجمه هناك صعوبة كبيرة فى تركيب لإبر الغسيل الدموى له مما يسبب له ألام كبيرة ونزف متكرر ناهيك عن التقلصات بعد الجلسة فهل يستطيع الغسيل البريتونى حل هذة المشاكل؟	س5
عزيزتى الأم نعم يستطيع الغسيل البريتونى القيام بكل ذلك بمنتهى السهولة وذلك نظرا لأنه مناسب لجميع الأعمار ولا يحتاج إلى تركيب إبر الغسيل المؤلمة	ج5
: ن.ع من القاهرة أنا مريضة بالسكر منذ 20 عاما وأصيبت بالفشل الكلوى منذ 4 أعوام ولكننى أعانى من نزيف بالشبكية من أثار مرض السكر منذ ثلاثة أشهر وقد توقفت عن استعمال الهيبارين بعد جلسة الغسيل الدموى حتى أحافظ على بصرى ولكن يحدث تجلط دائم بالمرشح مما يؤدى إلى فقدان كمية كبيرة من الدم بعد الجلسة حتى وصلت نسبة الهموجلوبين إلى 6 ملجم فماذا أفعل ؟	س6
عزيزتى ن.ع الحل الأمثل لمرض الفشل الكلوى الناتج عن مرض السكر هو الغسيل البريتونى بلا منازع لأنه يجنب المريض مثل هذه المضاعفات حيث أنه لا يحتاج إلى استخدام الهيبارين بعد الجلسة	ج6
: ك.ت الفيوم أقوم بعمل 3 جلسات غسيل دموى أسبوعيا ولكننى فى نفس الوقت قمت بعمل 4 فستولا وتركيب 3 قساطر دائمة ولكنهم جميعا ينسدوا حيت إننى أعانى من سرعة تجلط الدم فهل من علاج ؟	س7
الغسيل البريتونى سوف يقوم بحل هذه المشكلة حيث أنه ليس له علاقة بالشرايين و الأوردة ..... ‘نظر قسم معلومات أساسية (المرضى) بهذا الموقع	ج7
: أ.م أسيوط أبلغ من العمر 62 سنة و أصيبت بالفشل الكلوى من 8 أشهر وأثناء ذلك أصيبت بذبحة قلبية شديدة نتج عنها ضعف فى عضلة القلب وقد نصحنى أطباء القلب بالغسيل البريتونى فهل هذا صحيح ؟	س8
نعم سيدى أ.م حيث أن الغسيل البريتونى لا يؤدى إلى أى تغير مفاجىء فى ضغط الدم أثناء أو بعد الجلسة مما يحافظ على تدفق الدم لعضلة القلب	ج8
: س.ش من جنوب سيناء أرجو من سيادتكم معرفة بعض المعلومات عن الغسيل البريتونى وكيفية إجراؤه ؟	س9
عزيزى س.ش تستطيع معرفة كافة التفاصيل من خلا موقعنا هذا على شبكة الإنترنت تحت عنوان معلومات خاصة بالمرضى حيث سوف تجد شرح مبسط ومفصل لكيفية إجراء الغسيل البريتونى وكافة التفاصيل الأخرى بالإضافة إلى عرض فيديو لعملية الغسيل (البريتونى (جارى إعداده	ج9
: ف.ص البحيرة كل ما أعرفه عن الغسيل البريتونى أنه نوع من أنواع التعذيب حيث يرقد المريض عدد 3 أيام ويتم تغيير عدد هائل من الأكياس له خلال قسطرة مؤلمة.	س10
عزيزى كل تلك المعلومات خاطئة تماما وذلك لأن هذا النوع من الغسيل البريتونى هو أسلوب قديم لعلاج الفشل الكلوى الحاد وهو لا يستعمل منذ أكثر من 20 عاما فى كل دول العالم . أما ما نتحدث عنه حاليا هو الغسيل البريتونى المستمر المتنقل الذى لا يمت بصلة لما ذكرته سابقا فى سؤالك ( أرجو الرجوع لقسم معلومات أساسية خاص بالمرضى فى هذا الموقع).	ج10
: ت.م من طنطا أنا أقوم بالغسيل الدموى منذ 3 أعوام وقد نصحنى الأطباء بالغسيل البريتونى نظرا لضعف عضلة القلب ولكننى أخشى من الغسيل البريتونى لأننى أعرف أنه إذا حدث التهاب بريتونى فإن المريض يموت منه على الفور	س11
هذه معلومة خاطئة حيث أن الإلتهاب البريتونى إذا حدث ( وهو نادرا مايحدث مع تقدم أنظمة التعقيم ) فإنه يعالج بسهولة مثله مثل أى إلتهاب عادى بالمضادات الحيوية ويستكمل المريض عملية الغسيل فى نفس اليوم .	ج11